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青海省推进县域紧密型医共体建设全覆盖

2021年08月17日 来源: 青海日报

    近日,青海省卫健委、省委编办、省发改委、省财政厅等六部门联合下发《关于推进县域紧密型医共体建设全覆盖的意见》,以下简称《意见》。明确在巩固提升试点成果的基础上,加快推进医共体建设,到今年年底,全省所有县(市、区、行委)健全紧密型县域医共体,基本建立运行管理制度,初步形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗新型服务体系。全面提升县域医疗卫生服务水平,为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。

 《意见》指出,要促进资源协同利用,重塑医疗体系。进一步优化县域内医疗卫生资源布局,明确县域内医疗机构功能定位,推进卫生资源共建共享,推进医联体、医共体融合发展。按照县乡一体化、乡村一体化原则,统筹县域内医疗卫生资源,组建1-2个由县级公立医院牵头,其他医疗卫生机构为成员单位的医共体。医共体牵头医院原则上为二级甲等以上医院,服务能力较弱的地区,可由市州级公立医院作为牵头医院。医共体牵头医疗机构重点承担危重症患者救治和疑难杂症疾病患者向上转诊服务,统筹管理医共体内医疗服务、公共卫生服务、医养结合等工作。加强县域信息化建设,以县级医疗机构为纽带,向上与上级医院远程医疗系统对接,向下辐射带动基层医疗卫生机构,有效利用新技术弥补医疗服务短板。建立心电、影像、检验、病理诊断、消毒供应等中心,推动基层检查、上级诊断,县域内检查检验结果互认,使广大群众能够就近享受优质医疗服务。

    《意见》指出,要创新管理方式,实现管理共同体。将各乡镇卫生院(卫生服务中心)由县级卫生健康局管理调整为医共体牵头医院管理。全面推行“县管乡用、乡村一体”管理,优先保障乡镇卫生院(卫生服务中心)用人需要,严禁编制逆向调整,将卫生系统内未取得资格证的同工同酬人员从编制内有序剥离出来,用于保障医疗公卫紧缺岗位急需。统一财务管理和药品耗材管理。

    《意见》指出,要加强能力建设,实现服务共同体。加强牵头医院能力建设,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,提高防治能力。建立符合医疗卫生行业特点和医共体发展要求的薪酬制度,落实“两个允许”,建立“公益一类保障、公益二类管理”激励机制。落实医共体在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任、医疗业务发展的自主权。建立“上跟下派”的人员流动新机制,实现人员柔性流动。同时,筑牢乡村医生队伍,做实家庭医生签约服务,促进医防融合、促进有序就医格局形成、推进全面健康素养行动。

    《意见》指出,要强化支持政策,实现利益共同体。各级政府要切实落实投入政策,进一步调整优化医疗卫生领域财政支出结构,加快建立全方位全覆盖的预算绩效管理体系,切实做到花钱问效、无效问责。医保部门对医共体实行医保基金总额预算管理,加快推进医共体医保总额付费试点任务,落实“总额控制、结余留用、超支不补”责任机制,引导医共体合理诊治。同时将全省实施的15类原基本公共卫生服务项目经费和65岁以上老年人体检项目经费按医共体常住人口总额预付,足额拨付医共体,由医共体结合年度任务统筹管理和使用。

主办:青海省卫生健康委员会
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